Zavod za nego brazgotin
Prijateljeva 10
1000 Ljubljana
ales.fischinger@brazgotina.net
040 555 611

OBVESTILO O ODSTOPU OD POGODBE

Naslovnik: Zavod za nego brazgotin, Prijateljeva 10, 1000 Ljubljana.

Obveščam vas, da odstopam od pogodbe za naslednje izdelke:
1.)………………………………………………………………..
2.)………………………………………………………………..
3.)………………………………………………………………..
4.)………………………………………………………………..
5.)………………………………………………………………..
6.)………………………………………………………………..

Izdelki so bili naročeni dne……………………………., številka naročila je ………………………….. in prejeti dne ……………………………………..
Račun za opravljeno storitev je bil izdan dne ……………………….. št. računa je…………………… v znesku ……………………………………. (nujno priložiti kopijo računa!)
Ime in priimek kupca…………………………………………………………
Naslov kupca………………………………………………………………..
Vračilo kupnine se vrne z bančnim nakazilom na številko bančnega računa SI 56………………………… odprt pri …………………………………………………………….

Podpis kupca (samo, če se obrazec pošlje v papirnati obliki)…………………………………………
Datum……………………………….